?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry Share Next Entry
Кейс «Разводилово или реальность» или «Подводные камни удаленного психконсультирования»
ingrig
Заметка по большей части для коллег, но и просто почитать может оказаться полезно.

Вляпалась я тут в историю. Причем то, что вляпалась, поняла исключительно по случайности. А в процессе разбирательства, что со мной происходи, выяснилось, что вляпываюсь я в такие ситуации не одна. Конкретно эта моя история задела двоих моих коллег, одна из которых в очень похожую ситуацию попадала несколько месяцев назад.

Итак, к конкретике.

Прежде всего, зачем я пишу. Для того, чтобы разобраться в себе. Для того, чтобы если кто-то попал в аналогичную ситуацию и подзастрял в ней, он мог из неё выбраться. Для того, чтобы, возможно, совместно подумать, что это вообще за механизм такой и что с ним делать.

Истории начинаются так. К вам обращается человек с просьбой о помощи. Способ обращения может быть разный – это просто сообщение в соцсети, это звонок по телефону со ссылкой на коллегу, это «постучаться» в скайпе по рекомендации клиента. Вполне стандартное такое начало. Дальше описывается ситуация. Очень эмоционально заряженная, в смысле такая, к которой трудно оказаться равнодушной. Я знаю в деталях про две истории, одна из которых касалась сексуального насилия над ребенком. Вторая, с которой столкнулась я, касалась бездетности и тайны отцовства.

История кажется вполне достоверной, есть детали, есть связки логические между событиями. Мне во втором случае мужчина звонил по телефону, я нарисовала генограмму семьи и явных нестыковок, вроде бы, не было.

Дальше происходит следующее. Клиент просит консультацию. По переписке, по скайпу, по телефону. Или даже очную. И консультация, как правило, случаются. Любая, кроме очной. Консультация проходит …. а дальше оказывается, что терапевт оказывается с этой ситуации в одиночестве. Как будто её на него перевесили.

Дальше я уже буду писать про себя, потому что знаю детали.
Первый раз мне написала женщина в марте 2015 с просьбой проконсультировать ее мужа для того, чтобы он согласился на ребенка от донора. Написала ВКонтакте, я ее поспрашивала детали, поддержала в том, что ситуация сложная, всем им непросто, сказала, что я точно никого ни в чем убеждать не буду и предложила очную встречу с ними обоими. Женщина сказала, что подумает, что это не то, чего она хотела, поскольку вопрос очень срочный и она уже, возможно, беременна от другого, но попробует с мужем поговорить. Снова написала мне через несколько дней, сказала, что с мужем поговорила, что он плачет, ему тяжело. Я повторно позвала их на очную консультацию. Она поблагодарила и пропала.

В субботу мне позвонил мужчина, по наводке от моей коллеги. Они с женой много лет в браке, дети не получаются, дело в нем. Жена решилась на ребенка от другого. Что делать? Зову на семейную консультацию, составляю генограмму, обсуждаем, кого приглашать. Он готов прийти с сестрой(!), говорит о том, что ему страшно и тяжело, что он чувствует себя «немужчиной». Я его утешаю-поддерживаю, сильно ему сопереживаю, договариваемся, что я согласую с напарницей графики и перезвоню, чтобы договориться на конкретный день и состав участников. Он просит ему не звонить, поскольку при жене ему говорить неудобно. Просит ответить ему вконтакте.

Я звоню Юльке. Аллилуя, что она есть и что у нее голова холодная, потому что я начинаю нести всякую ересь про то, как надо с этой семьей работать. Кого звать, кого не звать, начинаю обвинять ее в том, что она недостаточно внимательна к этим товарищам и что я не могу ему перезвонить и озвучить вслух условия, на которых мы работаем. Злюсь на нее, на себя, на клиентов, профессионализма ноль, мне тринадцать и я хочу спасти мир. Поговорили. Остыла. Подготовилась к продолжению беседы с клиентом.
И понимаю, что звонить не хочу, что само по себе странно, пишу смс. Он спрашивает, как меня можно найти ВКонтакте. Я сдаюсь, сбрасываю ссылку.

Через 15 минут мне ВКонтакте приходит сообщение от жены звонившего. Мол, он опять чего-то мумит, она решила взять все в свои руки, хочет записать его ко мне на консультацию. Я говорю – только вдвоем, детали по телефону, вот номер. Она пытается убедить меня в том, что давайте, мол здесь, тут удобнее, и вообще, мне только стоимость и условия узнать. Я закопалась – вот номер, звоните, я все вам объясню.

Она пишет, что перезвонит позже. Я звоню Юльке рассказать о продолжении истории, и, грешным делом, похвастаться, что я не повелась и не поддержала переписку, а переадресовала на телефон. Юлька говорит мне, что я странно себя веду, что я повелась и что за хрень вообще со мной происходит. Я страшно злюсь на нее, и ужасно хочу бросить трубку, чтобы она мне потом перезвонила и попросила прощения. Отмалчиваюсь секунд десять, трубку не бросаю, но проговариваю, что я это хотела сделать, и какой реакции от нее ожидала… И тут я вспоминаю про мартовскую историю…

Это единственный кейс, который я публикую с узнаваемыми деталями. Я делаю это сознательно, хотя мне и страшно, что я могла что-то не так понять и вдруг это все-таки живые люди. Но я все-таки почти уверена, что нет.
Потому что у меня, к счастью, очень хорошая память на имена и детали, и я раскопала переписку пятимесячной давности, где история оказалась под копирку. Имена, сроки, роли, подробности ситуации. Тогда, в марте, все было сверхсрочно. Сейчас тоже. Тем не менее, за пять месяцев ничего не изменилось.

Меня поразило, насколько сильно и быстро меня накрыло в этой истории. Спектр чувств очень большой и резкий. Только за тот короткий разговор по телефону я испытала жалость, сочувствие, удивление, брезгливость, стыд, страх, злость, беспомощность. Мозгом я понимала, что мне нужно сохранять нейтральность, но на самом деле я разрывалась между желанием помочь клиенту, возмутиться, как он мог допустить такую ситуацию, интересом и страхом увидеть этих людей вживую. А после разговора с Юлькой – стыд за то, что я повелась, страх звонить и настаивать своей точке зрения, страх, что я недостаточно чуткая и внимательная к чужой беде. Чувство, будто, тебя посвятили в страшную, важную и очень болезненную тайну, которую, если вынести ее наружу, обсудив с коллегой, получится что поступила очень нечистоплотно. И тяжело и беспомощно от того, что очень важным становится, чтобы люди пришли, чтобы с ними поработать и расставить точки над i, но при этом понимаешь, что они вряд ли придут.

И, по факту, если бы у меня не было Юли, с которой мы работаем, и которая знает меня очень хорошо и может быть со мной честной, резкой, но внимательной, я осталась бы в этой ситуации крайней и в одиночестве.
Не рассказав о ней кому-нибудь, я бы осталась сама вариться в этом червивом компоте чувств. Вынеся ее наружу, на супервизию, скорее всего я бы получила обратную связь из разряда «Как можно так повестись, это непрофессионально, надо было делать так так и так. А давно ли ты была на личной терапии?» И это тоже совсем не то, что меня бы поддержало. Способность рефлексировать в такой ситуации стремится к нулю, несмотря на мозг и опыт.

  • 1
Можно пару вопросов?
1) Что такое кейс?
2) В чем суть? Что нужно-то им было? я так и не понял. Они с тобой общаются, просят консультации и? Мне не уловить суть, зачем ИМ это надо, т.е., как я понимаю с твоих слов, это не "живые люди", иными словами ситуация вымышленная, но к чему она?

1) кейс - это случай из практики;
2) я не понимаю. В субботу я на полном серьезе считала, что это человек, которому требуется помощь и который хочет записаться на консультацию. И общалась с ним из этой позиции. Вчера я уже думала о том, что может быть какое-то психическое отклонение. И тогда скорее всего, это про привлечение внимания, которое, видимо, каким-то образом приносит облегчение. Сегодня, когда я узнала еще об одном психологе, к которому обратились с той же темой, мне пришла в голову мысль о троллинге. Зачем? Ни малейшего понятия...

У меня сходу несколько мыслей
1) я тоже была жертвой ненастоящего клиента (якобы мальчик 14 лет, состоящий в тусовке, которая насилует девочек). П.з..ц в общем. Я на этом потратила много своих нервных клеток. И хорошо, что у меня была хорошая супервизия при этом. Общение было онлайн. В конце появились серьезные основания считать, что это фейк.
2) Мне немного помогает мысль о том, что мир в 99% обычный и скучный и вероятность того, что к тебе пришел супер-особенный случай меньше, чем то, что кто-то придумал супер-особенный случай. Но поскольку мне хочется верить, что я сама супер-особенная, то и меня легко провести таким образом.
3) Есть ситуации, с которыми трудно идти на супервизию, и хочется справиться самому. Там почти всегда участвуют свои необычные чувства. Например, ощущение чего-то особенного, тайны, гордости, вызова, повышенной важности, собственной привлекательности. В обычной скучной жизни этого мало )
И по моему опыту, в такого рода чувствах, вызываемых клиентом трудно даже себе признаться, что уж там кому-то еще. Но фееричный пример в этом плане как раз следующий: на одной из супервизий по тому сложному случаю с мальчиком и сексуальным насилием я рискнула поделиться тем, что эта история стала встраиваться в мои сексуальные фантазии, в мою личную жизнь. Я совершенно не понимала, можно ли с этим что-то сделать, поэтому решила просто поделиться... Естественно мне было крайне неловко об этом говорить, даже и сейчас писать это не так легко. И та-дам! Это стало проводником к тому, что вероятно клиент использовал меня (простите за мой французский, вероятно сидел дрочил на том конце). И паззл стал выстраиваться. Стало понятно, что реальная история вызывала бы больше грусти, сочувствия, какого-то делового отношения к фактам, там совсем не было бы никаких сальностей, которые могут возбуждать. Вот такая история. Про свои чувства, в которых стыдно признаться. Пожалуй, все мои главные косяки в психотерапии так или иначе сопровождались чем-то таким.
4) Жаль, что многие психологи и супервизоры ассоциируются с тем, что скажут "нафига ты это делала, надо делать так, так и так". У меня тоже ассоциируются с этим. И это грустняво. Ведь после хорошей консультации, хорошей супервизии, ты выходишь с ощущением, что ты хороший и молодец, а теперь еще и знаешь, как можешь еще круче сделать. Жаль, что не всегда и не у всех (мэтров) так.

Ленка, согласна с тобой, очень полно ты все описала. Я, похоже, повелась именно на это ощущение тайны, и, как следствие, совственной исключительности и незаменимости. И да, признаваться в этом очень сложно, проще разозлиться и отбрыкаться :)

Ничего не понял. Они что, тролли? Почему нельзя в контакте текстом написать сроки и стоимость, кто от этого пострадает? Как раз телефонный разговор для меня в этом плане стоит гораздо меньше, мало ли кто что сказал, верить можно написанному.

Возможно, тролли. Не знаю.
Я сталкивалась с троллями, которые тебя начинают заваливать готовыми сообщениями, это я секу быстро и именно поэтому приниципиально не консультирую в соцсетях по переписке.
И практически не консультирую по скайпу. Только тех, кто приходит по рекомендациям от конкретных живых людей. И пока за 5 с хвостом лет практики у меня ситуаций, когда я общалась с несуществующими людьми, не было.
Сроки и стоимость я высылаю, на этом этапе отсекается где-то треть людей, которые думают обратиться. Чаще всего они подбирают специалиста, который им лучше подходит или просто думают, стоит ли им ввязываться или и так неплохо :) Но записываю новых клиентов я почти всегда после созвона, чтобы не получалось, что я еду впустую.
Я впервые столкнулась с тем, что ко мне в течение часа коллега перенаправила человека и он мне САМ позвонил! Т.е. мы разговаривали за его счет минут 15-20 и почти весь разговор практически ничем не отличался от стандартной подготовки к семейной консультации. За исключением небольших деталей и того, что последовало потом...
Реально ведь заморочился! :)

Тебя действительно беспокоит сумма 15-20-минутного разговора? Я бы даже не вспомнил, позвонил и хорошо :)

Консультировать в онлайне это одно, я про договориться о встрече. Типа, пишет он тебе, у него такие проблемы и такие, это и то, а ты говоришь: встретимся и всё обсудим, когда и где? ИМХО, тролль на этом отвалится, не успев втянуть тебя в свои эмоции.

Фил, записаться означает забронировать кабинет и мне выделить время в расписании. Я сталкивалась с тем, что люди записываются через сообщения, а потом не приходят. Если человек продинамит, это означает, что я потратила час времени в никуда. При этом я даже не могу ему позвонить, и узнать, что и как.
Кроме того, звонок - это усилие и инициатива. Фактически, это означает, что человеку реально надо. Те, кому поинтересоваться или на халяву поболтать, отваливаются именно после предложения позвонить.

Ого, я не знал, что это именно так работает. Сейчас вспоминаю своего психолога, мы с ней договариваемся через смс, а потом я звоню, что ничего не поменялось сегодня и я приду. Может и правда стоит звонить больше.

  • 1